التهاب السحايا الفيروسي ( الأعراض و الأسباب و العلاج )

 التهاب السحايا الفيروسي 

 عدوى فيروسية تصيب الأنسجة المغلفة للمراكز العصبية ( الدماغ و النخاع الشوكي ) ، و يعتبر التهاب السحايا الفيروسي هو الأكثر شيوعا من باقي أسباب التهاب السحايا.

ويحدث بشكل أساسي عند الأطفال و الشباب والأشخاص مضعفي المناعة ( نتيجة زرع عضو أو علاج كيماوي مثلا )
و لا يشكل التهاب السحايا الفيروسي خطورة حقيقية و عادة يشفى المرضى عفوياً خلال أسبوع لأسبوعين على الأكثر.


ينتج عن التهاب السحايا الفيروسي الأعراض التالية بشكل حاد و مفاجئ :
ارتفاع في الحرارة مع صلابة عنق و صداع ( العرض الأهم الاكثر شدة ) و هياج و حساسية على الضوء ( انزعاج من الضوء ) و غثيان واقياء.
أما عند الأطفال الرضع فيصابون بالحمى و التهيج و رفض الرضاعة.

من خلال الفحص السريري سنجد علامات التخريش السحائية و أهمها علامة صلابة النقرة بحيث يتألم المريض عند محاولة عطف الرقبة و ملامسة الذقن لأعلى الصدر و قد تكون هذه العلامة إيجابية بشكل كاذب في حالات التشنج العضلي وحالات أخرى.
بالإضافة للعلامات الأخرى للتخريش السحائي التي يتم تحريها بالفحص السريري وهي كيرنغ و برودزنسكي العلوية و السفلية.

يتم أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي لدراستها وذلك من خلال إجراء بزل قطني للمريض.
يدل ارتفاع تعداد الكريات البيض على حساب اللمفاويات مع مستوى غلوكوز طبيعي و مستوى طبيعي أو مرتفع قليلا من بروتين السائل الدماغي الشوكي على السبب الفيروسي لالتهاب السحايا.
يجب إجراء تصوير طبقي محوري في حال وجود أعراض و علامات عصبية موضعية لنفي وجود التهاب دماغ.

يمكن إجراء اختبار PCR  لتحديد النمط الفيروسي المسبب لالتهاب السحايا.

الفيروسات المسببة لالتهاب السحايا الفيروسي.

أشيع أسباب التهاب السحايا الفيروسية هي الفيروسات الإمعائية مثل الايشريشياكولي و كوكساكي و كذلك فإن فيروس النكاف و فيروس الحماق النطاقي و فيروس ايبشتاين بار و فيروس عوز المناعة المكتسبة و فيروس الهربس البسيط ممكن أن تسبب التهاب سحايا فيروسي.



التدبير و العلاجات اللازمة لمريض التهاب سحايا فيروسي.
حالة التهاب السحايا الفيروسي سليمة عادة و تتراجع الأعراض عفويا خلال عدة أيام دون عقابيل ، اذ يحدث الشفاء التام دون معالجة نوعية.
التدبير الأساسي للمريض هو معالجة الأعراض بالتسكين و الاكثار من السوائل مع الراحة في بيئة هادئة و عدم التعرض للضجيح و الأضواء الساطعة اذ أنها ستكون مزعجة للمريض.



لتعلم مهارات الفحص السريري بشكل شامل و طريقة أكاديمية و منظمة إليك تطبيق OSCE reference guide  يتيح الحصول على مجموعة من الإرشادات حول كيفية اجراء الفحص السريري و تعلم المهارات السريرية لطلاب الطب لكل جهاز من أجهزة الجسم على حدى ضمن عدة فئات و هي: الفحص العام، و فحص الجهاز الهضمي ، والقلب والأوعية الدموية ، والغدد الصم  والجهاز العصبي ، و الأمراض الدموية و التنفسية و الرثوية و أيضا الامراض النسائية و التوليد ، و طب الأطفال.


تحميل التطبيق.
من خلال الرابط التالي اضغط هنا