مونتيلوكاست ،يعتبر من الأدوية المستخدمة في الخطة العلاجية لمرضى الربو القصبي ويصرف بوصفة طبية RX .
آلية التأثير :
المونتيلوكاست حاصر لمستقبلات اللوكوترين ويمنع تأثيرها .
حيث أن الجسم يقوم بافراز مادة اللوكوترين كنتيجة للتعرض للمحسسات التي تدخل عبر الجهاز الجهاز التنفسي .
فعند استنشاق المواد التي تثير حساسية الجهاز التنفسي مثل غبار الطلع فإن الجسم يقوم بإطلاق اللوكوترين مما يسبب تشنج القصبات وتوذم الغشاء المخاطي في الطرق التنفسية .
ويعمل دواء المونتيلوكاست على حصر مستقبلات اللوكوترين ومنع تأثيره مما يعني أنه يقلل التشنج القصبي وتوذم المخاطية والذي ينتج كرد فعل للمواد المحسسة .
استخدامات المونتيلوكاست :
يستخدم المونتيلوكاست في الخطة العلاجية والضبط المزمن لمرضى الربو القصبي عند البالغين والأطفال بعد عمر السنتين، مما يساهم في تقليل نوب الربو أعراض ضيق الصدر وصعوبة التنفس والسعال.
ولا يستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة وليس بديل عن استخدام الادوية سريعة التأثير مثل السالبوتامول .
ويستخدم مونتيلوكاست في علاج الربو الجهدي وهو التشنج القصبي عند ممارسة نشاط رياضي وجهد بدني .
يستخدم مونتيلوكاست في علاج التهاب الانف التحسسي الموسمي ( حمى القش ) أو الدائم بحال عدم تحمل او عدم الاستفادة على العلاجات الاخرى مثل اللوراتيدين وهو أحد مضادات الهيستامين .
يعتبر المونتيلوكاست آمن للحوامل ويمكن متابعة العلاج به عند الحمل .
موانع الاستخدام :
يجب عدم استخدام المونتيلوكاست للأطفال بعمر أقل من سنتين.
يمنع استخدام المونتيلوكاست في حالات فرط الحساسية للدواء أو أحد مركباته .
إن استخدام المونتيلوكاست بالتزامن مع احد الأدوية التالية : ريفامبين أو فينوباربيتال أو كاربامازبين ، يقلل من فعالية العلاج بالمونتيلوكاست لذا يجب استشارة الطبيب .
الأعراض الجانبية :
يسبب دواء المونتيلوكاست الصداع وبشكل نادر قد يسبب طفح ، شري، ألم في البطن ، آلام عضلية ومفصلية ، حمى ، أعراض مشابهة للانفلونزا ، أعراض هضمية مثل الغثيان والاقياء والاسهال وعسر الهضم ، خدر وتنميل في الأطراف .
قد يحدث بشكل نادر جدا :التهاب طرق تنفسية ، التهاب الجيوب ، التهاب حنجرة ، آلام في الأذن ، سعال ، أزيز، دوار، التهاب معدة وأمعاء ، نعاس ، أعراض نفسية : اكتئاب ، أرق ، قلق، سلوك عدواني ، هلوسة ، توتر وتهيج ، أحلام عند النوم ،المشي عند النوم، مشاكل في الذاكرة والتركيز ، قد يسبب أفكار انتحارية .
الأشكال الدوائية : حبيبات ، أقراص ، أقراص قابلة للمضغ .
طريقة الاستخدام :
استخدام المونتيلوكاست لعلاج حالة التشنج القصبي عند الجهد الرياضي : يؤخذ 10 ملغ قبل ساعتين على الأقل من بدء التدريب الرياضي ولا تعطى جرعة اضافية الا بعد مرور 24 ساعة على الجرعة الأولى .
استخدام المونتيلوكاست لعلاج الربو القصبي يؤخذ يومياً 10 ملغ مساءً قبل النوم .
الجرعة العلاجية : للبالغين 10 ملغ مرة واحدة في اليوم
للأطفال بين 6 ل 14 سنة : 5 ملغ يومياً .
للأطفال بين 2_6 سنوات : 4 ملغ يومياً .
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام المومنتيلوكاست للحامل أو للمرضع .
بداية الفعالية : خلال 2_4 ساعات .
مدة الفعالية : تستمر 24 ساعة .
شروط التخزين :
يحفظ في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، وعدم تعريض الدواء للضوء والرطوبة وحفظه بعيداً عن متناول الأطفال .
نسيان الجرعة :
عند نسيان اخذ جرعة الدواء يفضل تناوله عند التذكر مالم يقترب موعد الجرعة التاية عندها لاتتناول الحرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية في وقتها كالعادة .
يجب عدم التوقف عن اخذ دواء المونتيلوكاست بدون استشارة الطبيب .