لمحة عامة عن الاكتئاب.
*الاكتئاب هو حالة من الألم النفسي يتظاهر بإحساس عميق بالحزن واليأس والإحباط مع عدم القدرة على الاستمتاع بالفعاليات الاعتيادية و قد يترافق مع اضطرابات في النوم و الشهية.
*يعتقد بأن الاكتئاب ينجم عن خلل في وظائف بعض النواقل العصبية ولاسيما النورأدرينالين و السيروتونين.
*لا تزال الآلية الإمراضية للاكتئاب غير محددة و قد طرحت فرضيات عديدة تحاول تفسير حدوث الاكتئاب.
الألية الإمراضية للاكتئاب.
يمكن القول بأن الاكتئاب يتميز بوجود:
• تراكيز منخفضة في النواقل العصبية وحيدة الأمين (وخاصة السيروتونين والنورأدرينالين)
• نقص حساسية المستقبلات بعد المشابك لوحيدات الأمين.
•تنظيم أعلى لمستقبلات قبل المشابك و المستقبلات الجسمية الذاتية التغصنية التي تعمل على تثبيط تحرر وحيدات الأمين.
أليات عمل مضادات الاكتئاب.
بما أن الاضطرابات الكيميائية الحيوية المسببة للاكتئاب متعددة، لذلك يمكن لمضادات الاكتئاب أن تؤثر بعدة آليات:
*زيادة النقل السيروتوني: زيادة كمية السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.
*زيادة النقل الأدرينرجي:زيادة كمية الأدرينالين في الجهاز العصبي المركزي.
*تثبيط ال MAO
تصنيف مضادات الاكتئاب.
لدينا خمس زمر دوائية متوفرة حالياً لعلاج الاكتئاب ،ولكن لها ترتيب حسب أولويتها و أهميتها:
1-المثبطات الانتقائية لعود التقاط السيروتونين.
2-مثبطات عود التقاط السيروتونين و النورأدرينالين.
3-مضادات الاكتئاب غير النموذجية.
4-مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
5-مثبطات أحادي أكسيد الأمين.
*المثبطات الانتقائية لعود التقاط السيروتونين.
تعد حالياً الخط الأول لعلاج الاكتئاب.
تتشابه في الفعالية الدوائية مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (TCA) لكنها أكثر تحملاً منها و تأثيراتها الجانبية أقل، كما أن نصف عمرها الحيوي أطول.
يجب وقف استعمال هذه الأدوية تدريجياً خشية حدوث متلازمة الفطام (السحب)، على الرغم من أنها نادرة الحدوث مع هذه المجموعة الدوائية.
-تمنع عود التقاط السيروتونين بشكل اصطفائي، فتؤدي إلى زيادة تركيز السيروتونين في المسافة المشبكية للمشابك العصبية.
_مثبطات عود التقاط السيروتونين فعالة لعلاج الاكتئاب و الخوف و الوسواس القهري.
ملاحظة.
يتأخر تأثير مضادات الاكتئاب في الظهور ،الأمر الذي يجعل المريض يظن أن الدواء غير فعال.
لذلك يجب أن نشرح للمريض أن العلاج يحتاج إلى فترة من الزمن حتى تظهر نتائجه.
*مثبطات عود التقاط السيروتونين و النورأدرينالين.
تعد الخط الثاني في علاج الاكتئاب.
تختلف عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة بأن تأثيراتها الجانبية أقل.
تعد فعالة في معالجة حالات الاكتئاب التي لا تستجيب للخط الأول من العلاج.
تسكين الألام المزمنة،حيث يترافق الاكتئاب مع آلام مزمنة مثل ألم الظهر،لذلك تستجيب هذه الألام بشكل جيد لهذه الزمرة.
*مضادات الاكتئاب غير النموذجية.
لا تمتلك هذه الزمرة آلية تأثير مشتركة،إلى أنها تملك نتيجة متشابهة ألا و هي تأثيرها المضاد للاكتئاب.
تأثيراتها الجانبية أقل من باقي الزمر و حتى تأثيراتها الدوائية أضعف من باقي الزمر.
*مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
أيضاً تعد الخط الثالث في العلاج مع مضادات الاكتئاب غير النموذجية فهي متشابهة في
الفعالية تقريباً إلى أن التأثيرات غير المرغوبة لهذه الزمرة أكثر من النموذجية.
*مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
تعد الخط الأخير في علاج الاكتئاب.ولا نستخدمها إلا إذا فشلت أدوية جميع الزمر السابقة لأن تأثيراتها الدوائية و الجانبية كثيرة.
و في ختام مقالنا، جلبنا لكم تطبيق يطرح أسئلة بسيطة و بعد الإنتهاء من الإجابة عليها ستعرف مدى إصابتك بالاكتئاب ،ليس هذا فحسب بل ستحصل على معلومات عن الاكتئاب و أسبابه و أعراضه و كيف تتخلص منه.
تحميل التطبيق.
من خلال الرابط التالي اضغط هنا
