بدايةً تعرّف عملية تجريف بطانة الرحم على أنها إجراء جراحي يتم من خلاله تنظيف بطانة الرحم وذلك بكشطها باستخدام أداة تشبه الملعقة ، بهدف إزالة الأنسجة الغير طبيعية ولاستطبابات أخرى عديدة .
والآن إليكِ سيدتي مايجب معرفته عن تجريف بطانة الرحم :
1- الحالات التي يجرى فيها تجريف بطانة الرحم :
يجرى تجريف الرحم في حالات النزف الرحمي المرضي وحالات النزف المهبلي بعد دخول السيدة في سن انقطاع الطمث، وبحال وجود ثخانة في بطانة الرحم على الإيكو أكثر من 5ملم ، ويساعد التجريف في علاج حالة النزف و تشخيص سبب النزف ودراسة وجود شذوذ خلوي ونشوء سرطاني فيجرى التجريف لتشخيص أورام وسرطانات باطن الرحم.
كما يعتبر تجريف بطانة الرحم إجراء علاجي يستخدم في إزالة بوليبات باطن الرحم او الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية.
يستخدم تجريف باطن الرحم بهدف تنظيف الرحم بحال وجود إجهاض ناقص أو بقايا فلق مشيمية عالقة في الرحم بعد الولادة أو في حال بقايا الحمل العنقودي.
إضافة لاستخدامه لتسهيل الإجهاض الطبيعي وتسريع إخراج محصول الحمل والتخفيف من مدة الألم .
2-طريقة إجراء تجريف باطن الرحم :
يتم ذلك تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية .
يتم بداية إدخال منظار عبر المهبل لرؤية عنق الرحم ثم القيام بتوسيع عنق الرحم للوصل لجوف الرحم .
بعد توسيع عنق الرحم يتم إدخال أداة التجريف وتسمى المكشطة ( تقوم بالكشط ) للبدء في تجريف البطانة .
عند الانتهاء يتم إرسال عينات مخبرية لدراستها في حال الشك بوجود خباثة .
يجب الامتناع عن الجماع لمدة أسبوعين بعد العملية وعدم استخدام سدادات مهبلية لتجنب حدوث العدوى بعد العملية .
3-مضاعفات إجراء جراحة تجريف عنق الرحم:
يعتبر تجريف الرحم إجراء آمن لا يحمل خطورة وعادة لا يترافق مع مضاعفات .
خلال الجراحة قد يحدث بشكل نادر اختلاطات جراحية مثل تمزق عنق الرحم او انثقاب الرحم أو انثقاب الامعاء أو المثانة .
يحدث نزيف مهبلي بعد العمل الجراحي والذي يستمر من 10 أيام إلى أسبوعين وقد يكون شديد ومهدد للحياة . النزيف المهبلي الشديد الذي يتطلب تبديل الفوطة الصحية كل ساعتين ووجود تجلطات دموية كبيرة في الفوطة الصحية يتطلب استشارة طبية .
تحمل جراحة تجريف باطن الرحم خطورة حدوث عدوى والتهاب باطن الرحم وفي الحالات المهملة قد تتعرض السيدة لصدمة إنتانية وتحدث وفاة ( حالات الاجهاض الجنائي في عيادة غير مجهزة ). عند حدوث حرارة او مفرزات مهبلية كريهة الرائحة يجب استشارة الطبيب وتلقي العلاج المناسب للحالة وعدم إهمالها فقد تنتهي باستئصال الرحم أو صدمة إنتانية و الوفاة.
كما قد يحدث في سياق عملية تجريف باطن الرحم وبشكل نادر تليفات والتصاقات في باطن الرحم نتيجة التندب بعد التجريف وذلك قد يسبب انقطاع طمث أو قلة دم الطمث كما يترافق مع حدوث العقم وتسمى هذه الحالة بمتلازمة اشرمان وهي حالة نادرة تنتج عن التجريف الجائر لباطن الرحم .
ويأتي السؤال المهم هل إجراء تجريف الرحم يسبب عقم؟
تجريف الرحم إجراء آمن و ممكن حدوث الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. و لكن بسبب تلف بطانة الرحم بعد عملية التجريف قد ينتهي الحمل بالإجهاض ويحمل خطورة على حياة الأم ، وتزداد احتمالية حدوث حمل هاجر خارج جوف الرحم بسبب وجود الالتصاقات حيث يحدث الحمل في البوق ( قناتي فالوب ) أو عنق الرحم بشكل اكثر شيوعاً بعد عملية التجريف .