الأسيكلوفير ، مضاد فيروسي شائع الإستعمالات .
آلية العمل : مضاهئ نكليوزيدي ، يقوم بتعطيل انتساخ الرنا بالتالي إيقاف تكاثر الفيروس.
الأسيكلوفير فعّال ضد أغلب مجموعة فيروسات الهربس وبالأخص الهربس البسيط نمط 1 ونمط 2 والهربس النطاقي VZV، بالإضافة لعالية محدودة ضد فيروس ايبشتاين بار EBV وفيروس المضخم للخلايا CMV.
لا يمكن للأسيكلوفير أن يصل للفيروسات الكامنة في العقد العصبية ، بالتالي هو مفيد في تقليل نكس الهجمات الحادة ولا يمنعها.
الأسيكلوفير ليس علاج شافي وإنما يعمل على:
تقليص مدة الإصابة ،إنقاص حدة الأعراض، تسريع الشفاء ، المباعدة بين نوب النكس ، تقليل احتمال العدوى.
يعطي الدواء أفضل النتائج كلما تم أخذه باكراً في بداية ظهور اعراض نكس الهربس.
استخدامات الدواء:
1) للعلاج والوقاية من النكس في حالات الهربس الشفوي والهربس التناسلي
2) لعلاج الهجمة الحادة من الحماق عند مضعفي المناعة وعلاج حالات الهربس النطاقي( حزام النار).
3) التهاب الدماغ الهربسي البسيط
4) التهاب القرنية الهربسي البسيط
5) التهاب الجفن الهربسي البسيط
6) شلل بل
الحرائك الدوائية:
التوافر الحيوي للدواء قليل 10_20% ، لذا عند الحاجة لتراكيز عالية من الأسيكلوفير يعطى وريدياً.
يمكن تحسين التوافر الحيوي للأسيكلوفير بإعطاء الفالسيكلوفير والذي يتحول في خلايا الكبد إلى أسيكلوفير بتوافر حيوي 55%.
عند أخذه عن طريق الفم يصل لتراكيزه العلاجية خلال ساعتين.
العمر النصفي 3 ساعات ويطرح عن طريق الكلى.
الجرعات الدوائية :
أقراص 200 ملغ ، 400 ملغ ، 800 ملغ ، 1 غ.
حقن وريدي 25 ملغ / مل
دهون موضعي 5% ، كريم للعين 3%.
يجب ألا يعطى للحامل لإنه يتدخل بتصنيع الرنا ، لاتوجد دراسات تثبت أنه دواء ماسخ للأجنة.
الأعراض الجانبية:
غثيان وقيئ وصداع واسهال عند >1% من المرضى.
دوار وألم مفاصل وألم بطن واستسقاء وإمساك وطفح جلدي عند <1% من المرضى.
نوبة صرعية ، متلازمة ستيفن جونسن ، قلة الكريات البيض ، التهاب الكبد <0.1% من المرضى ( نادرة).
الحقن الوريدية من الأسيكلوفير قد تسبب اعتلال دماغي.
قد يحدث ترسّب كريستالي في الكلية، مؤديً لاعتلال كلوي .
دهان الأسيكلوفير قد يسبب إحمرار وحكة