ارتفاع ضغط وريد الباب ( فرط توتر وريد الباب ) ، وهي حالة يتجاوز فيها ضغط وريد الباب ال 10 ملم زئبقي و يعتبر تشمع الكبد هو السبب الأشيع للحالة.
يعتبر لوريد الباب وظيفة هامة في نقل العود الوريدي القادم من المعدة والغني بالمغذيات و السموم باتجاه الكبدو الذي سيقوم بوظيفته في تخليص الجسم من السموم والاستفادة من المغذيات المختلفة الواصلة إليه .
ما هي أسباب فرط توتر وريد الباب ؟
ينتج فرط توتر وريد الباب بشكل أساسي عن تشمع الكبد سواء التشمع الكحولي أو الدهني و التهابات الكبد الفيروسية المزمنة و التهاب الكبد المناعي الذاتي و كتل الكبد وكيساته أحياناً ، حيث أن بعض أمراض الكبد قد تعيق تصريف وريد الباب باتجاه الوريد الأجوف السفلي وارتفاع ضغطه .
كما أن حالات قصور القلب المزمن يترافق مع فرط توتر وريد الباب .
وبشكل أقل شيوعاً قد ينتج فرط توتر وريد الباب عن كتل ضاغطة في البطن تعيق تصرف وريد الباب أو عن انسداد في وريد الباب .
يعتبر فرط توتر وريد الباب تأثير جانبي نادر عند استخدام بعض الصادات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مزمن .
ما هي أعراض و علامات وجود فرط توتر في وريد الباب ؟
ينتج عن فرط توتر وريد الباب احتقان في أوردة المعدة و المري وتشكل دوالي معدية ومريئية تكون عرضة للنزف و قد يكون النزف الهضمي العلوي شديد و مهدد للحياة أحياناً، وقد يسبب أيضاً دوالي في المستقيم و ذلك بسبب الدوران الجهازي الوريدي المشترك .
ينتج عن فرط توتر وريد الباب حبن و استسقاء في البطن نتيجة تجمع السوائل في البطن.
يترافق فرط توتر وريد الباب بضخامة طحالية و ذلك نتيجة تجمع الدم في الطحال واحتقانه .
يسبب فرط توتر وريد الباب تشكل دوران جانبي حول السرة و القسم السفلي للبطن حيث ترتسم أوردة متعرجة و متضخمة على سطح الجلد و تكون متشععة من السرة و تسمى بعلامة رأس الميدوسا و التي تدل على فرط في توتر وريد الباب .
التشخيص :
يتم إجراء مجموعة من الفحوصات الضرورية لتشخيص ومتابعة الحالة , يجب إجراء فحص سريري للبحث عن وجود حب و تنظير هضمي لرؤية الدوالي ، كما يتطلب إجراء إيكو ( تصوير بالصدى ) أو تصوير مقطعي و ذلك لرؤية تدفق الدم عبر وريد الباب.
العلاجات المتبعة و الإجراءات الضرورية :
يتم تقليل فرط ضغط وريد الباب و الوقاية من نزف الدوالي باستخدام أدوية حاصرة لمستقبلات بيتا، عند حدوث نزف من الدوالي قد تكون هنالك حاجة لربط الدوالي أو تصليبها.
يمكن للمدرات أن تخفف من الحبن و لكن في بعض الحالات يجب إجراء بزل حبن لتخفيف الضغط داخل البطن .
يعتمد علاج فرط توتر وريد الباب على الحالة المرضية المسببة وقد تكون هناك حاجة لزراعة كبد في حالات التشمع الكبدي .
تطبيق أمراض الجهاز الهضمي يوفر لك معلومات كاملة عن أعراضك الهضمية و شرح عن جميع الأمراض الهضمية من الفم وحتى فتحة الشرج.
وهو تطبيق مجاني يضم كامل الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي و سهل الاستخدام و بحجم 5MB , ومتوافق مع أجهزة الاندرويد .
إذا كنت ترغب في تجربة تطبيق أمراض الجهاز الهضمي فيمكن تحميله عبر الرابط التالي اضغط هنا