تعرّف على أهم علاجات ارتفاع ضغط الدم Hypertension..

العلاج Treatment

يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى تناول الدواء أيضاً.

 

متى ينصح بالعلاج؟

يُنصح كل من يعاني من ارتفاع ضغط الدم بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة.

يعتمد ما إذا كان الدواء موصى به أيضاً على قراءة ضغط الدم لديك وخطر الإصابة بمشكلات أخرى مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

سيُجري طبيبك بعض اختبارات الدم والبول، ويطرح أسئلة حول صحتك لتحديد خطر إصابتك بمشكلات أخرى:

·       إذا كان ضغط الدم لديك دائماً أعلى من 140/90 مم زئبق، ولكن خطر حدوث مشكلات أخرى منخفض - يُنصح بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك.

·       إذا كان ضغط الدم لديك دائماً أعلى من 140/90 مم زئبق وكان خطر تعرّضك لمشاكل أخرى مرتفعاً - ستُعطى دواء لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.

·       إذا كان ضغط الدم لديك دائماً أعلى من 160/100 مم زئبق - سيُقدم لك دواء لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.

 

تغييرات نمط الحياة:

هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك لتقليل ارتفاع ضغط الدم.

يعمل بعضها على خفض ضغط الدم في غضون أسابيع، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتاً أطول.

حاول:

·       قلّل من تناول الملح إلى أقل من 6غ في اليوم، أي حوالي ملعقة صغيرة.

·       تناول نظاماً غذائياً قليل الدسم ومتوازن - بما في ذلك الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة.

·       كن نشطاً.

·       قلّل من تناول الكحوليات.

·       إنقاص الوزن.

·       اشرب كمية أقل من الكافيين - الموجود في القهوة والشاي والكولا.

·       توقّف عن التدخين.

يمكنك اتخاذ هذه الخطوات اليوم، بغض النظر عما إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم أم لا.

في الواقع، من خلال إجراء هذه التغييرات في وقت مبكّر، قد تتمكّن من تجنّب الحاجة إلى الأدوية.

 

أدوية ارتفاع ضغط الدم:

يمكن استخدام عدّة أنواع من الأدوية للمساعدة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

يحتاج الكثير من الناس إلى تناول مجموعة من الأدوية المختلفة.

·       إذا كان عمرك أقل من 55 عاماً - عادةً ما تعطى مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).

·       إذا كان عمرك 55 عاما أو أكثر، فعادة ما تعطى حاصرات قنوات الكالسيوم.

قد تحتاج إلى تناول أدوية ضغط الدم لبقية حياتك. ولكن قد يكون طبيبك قادراً على تقليل العلاج أو إيقافه إذا ظل ضغط دمك تحت السيطرة لعدّة سنوات.

من المهم حقاً تناول الدواء وفقاً للتوجيهات. إذا فاتتك جرعات، فلن تعمل كما يجب.

لن يجعلك الدواء بالضرورة تشعر بأي اختلاف، لكن هذا لا يعني أنّه لا يعمل.

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم آثار جانبية، لكن معظم الناس لا يصابون بأي منها.

إذا أصبت بأعراض جانبية، فلا تتوقّف عن تناول الدواء. تحدّث إلى طبيبك، الذي قد ينصحك بتغيير دوائك.

 

مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين ACE inhibitors:

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية.

الأمثلة الشائعة هي إنالابريل، ليزينوبريل، بيريندوبريل وراميبريل.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو السعال الجاف المستمر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي.

 

حاجبات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs):

تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين بطريقة مشابهة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالباً ما يُنصح باستخدامها إذا كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبّب آثاراً جانبية مزعجة.

الأمثلة الشائعة هي كانديسارتان وإربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع وأعراض البرد أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

لا يوجد دليل واضح على أن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) سوف تسبّب مضاعفات.

 

حاصرات قنوات الكالسيوم CCBs:

تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تقليل ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية.

ومن الأمثلة الشائعة أملوديبين وفلوديبين ونيفيديبين. تتوفّر أيضاً أدوية أخرى، مثل ديلتيازيم وفيراباميل.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع وتورّم الكاحلين والإمساك.

يمكن أن يؤدّي شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية.

 

مدرّات البول Diuretics:

تعمل مدرّات البول، عن طريق طرد الماء الزائد والملح من الجسم عبر بولك.

غالباً ما يتم استخدامها إذا تسبّبت حاصرات قنوات الكالسيوم في آثار جانبية مزعجة.

ومن الأمثلة الشائعة الإنداباميد والبندروفلوميثيازيد.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة عند الوقوف، وزيادة العطش، والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرّر، والطفح الجلدي.

قد تعاني من انخفاض نسبة البوتاسيوم والصوديوم بعد الاستخدام طويل الأمد.

 

حاصرات بيتا Beta blockers:

يمكن أن تقلّل حاصرات بيتا من ضغط الدم عن طريق جعل قلبك ينبض بشكل أبطأ وبقوّة أقل.

لقد اعتادت أن تكون علاجاً شائعاً لارتفاع ضغط الدم، ولكنّها تميل الآن إلى استخدامها فقط عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.

وذلك لأنّ حاصرات بيتا تعتبر أقل فعاليّة من أدوية ضغط الدم الأخرى.

ومن الأمثلة الشائعة أتينولول و بيزوبرولول.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والإرهاق وبرودة اليدين والقدمين.

 

ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن:

تكون قراءة ضغط الدم الهدف لمن هم فوق الثمانينيات أقل من 150/90 مم زئبق.

في حين أن هناك فوائد محدّدة من تناول الأدوية لخفض ضغط الدم إذا كان عمرك أقل من 80 عاماً، فمن غير الواضح أنه مفيد إذا كان عمرك يزيد عن 80 عاماً.

يُعتقد الآن أنّه إذا بلغت الثمانين من العمر أثناء تناولك دواء لارتفاع ضغط الدم، فلا بأس من مواصلة العلاج بشرط أن يظل العلاج يساعدك ولا يسبّب آثاراً جانبية.

إذا تمّ تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم وعمرك أكثر من 80 عاماً، فسوف يأخذ طبيبك أيضاً في الاعتبار عوامل الخطر الصحية الأخرى عند تحديد ما إذا كان سيعطيك علاجاً لارتفاع ضغط الدم.